發(fā)布日期:2022-04-25 已瀏覽:583
根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),世界范圍內(nèi)約三分之一的人飽受睡眠問(wèn)題折磨。睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病也是較為常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題。2019年《柳葉刀》發(fā)布的研究顯示,全球近10億人患有輕度至重度睡眠呼吸暫停。
OSA阻塞性睡眠呼吸暫停
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的主要特征是睡眠時(shí)上呼吸道反復(fù)塌陷,典型的臨床表現(xiàn)是睡眠時(shí)打鼾、白天困倦疲乏。
新冠肺炎(COVID-19)全球范圍內(nèi)大流行
由新冠病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新冠肺炎(COVID-19)在全球范圍內(nèi)大流行,給人類(lèi)造成了巨大的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)內(nèi)部報(bào)告,Delta突變株基礎(chǔ)傳染值(R0)達(dá)5-9.5,遠(yuǎn)超過(guò)原始毒株1.5-3.5的數(shù)值,傳播速度與水痘相當(dāng)。最新的研究發(fā)現(xiàn),奧密克戎毒株在支氣管中的感染和繁殖速度比德?tīng)査儺愔暌约靶鹿谠级局昕?0倍。
COVID-19與OSA存在相關(guān)性
OSA患者更容易出現(xiàn)新冠重癥感染?
為什么有人得了新冠癥狀很輕,就像得了感冒,而有的人得了新冠癥狀重、會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,需要進(jìn)ICU甚至可能導(dǎo)致死亡?
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)重癥新冠患者往往是發(fā)生了細(xì)胞因子風(fēng)暴(cytokine storm)。
而炎癥是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的核心特征之一。阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者睡眠時(shí)上氣道反復(fù)地塌陷,從而導(dǎo)致低氧,每次缺氧-再氧合的過(guò)程會(huì)促發(fā)細(xì)胞炎癥因子的釋放。新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的方式是通過(guò)其表面的棘蛋白(spike
protein)與人體細(xì)胞的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2( angiotensin converting enzyme 2,ACE2)結(jié)合。
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者存在腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失調(diào)和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)活性的升高。這也是阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呷菀椎弥匕Y新冠的原因之一。
OSA患者應(yīng)該如何預(yù)防新冠?
勤洗手、公共場(chǎng)所佩戴口罩、保持社交距離
這是所有人都應(yīng)遵守的基礎(chǔ)預(yù)防措施。
接種疫苗
因?yàn)樽枞运吆粑鼤和;颊吒菀壮霈F(xiàn)重癥感染,有專(zhuān)家呼吁將這類(lèi)患者列為優(yōu)先接種人群。雖然接種疫苗并不能保證百分之百不得新冠,但是可以大大降低患重癥新冠的風(fēng)險(xiǎn)。
超重或肥胖者減輕體重
減重可以減輕阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度。
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